脂肪注射对医生要求高专家呼吁制定标准规范-【新闻】
网导读:人民网北京4月10日电(记者马晓慧)“脂肪注射效果的好坏取决于医生的技术和经验”,在近日举办的中华医学会整形外科学分会脂肪移……
人民网北京4月10日电 (记者马晓慧)“脂肪注射效果的好坏取决于医生的技术和经验”,在近日举办的中华医学会整形外科学分会脂肪移植学组第一次学术交流会上,中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任李发成教授在接受记者采访时指出,脂肪移植过程包括:脂肪的获取、处理、注射及术后护理,每个环节对最终手术效果都有影响。
如果技术应用不当,轻则手术效果不好,重则可能出现注射部位肿块、结节、不平等并发症,更严重的并发症包括失明、中风、死亡。
规避风险很重要
据李发成教授介绍,由于自体脂肪源于自身,无排异、安全可靠,而且在人体成活后,即可维持永久,所以这几年自体脂肪移植很受广大求美者的喜爱,但事实上,这项技术发展的时间并不长,还有很多操作细节存在争议,一旦操作不当就会存在巨大的风险。
最近,就有一位求美者因手术出现问题导致眼部失明来找李发成教授进行治疗,而眼部失明也是脂肪移植中最难处理的并发症之一。李发成教授说,自体脂肪移植看似微创、操作简单,可如果在注射过程中不慎刺破了血管,将脂肪打到了血管里,就容易造成血管栓塞,导致皮肤坏死,如果栓塞到一个供应眼部的血管,就会导致失明,更严重的如果栓塞到脑膜动脉,就会导致求美者偏瘫,甚至危害生命。所以自体脂肪移植不是哪个医生都能做的,即使是高年资的医生,如果没有脂肪移植方面的经验,也不能做这项手术,手术效果完全取决于医生的技术和经验。
尤其值得注意的是,有很多求美者特别信赖韩国整形,可李发成教授做过一个统计,恰恰是韩国的脂肪移植里失败案例最多,37个失败案例中有15个是因为注射脂肪导致的。
细节决定成败
李发成教授说,自体脂肪移植是项复杂精细的手术,为了提高脂肪成活率,从脂肪的获取、处理、注射到术后护理,每个环节都要精心设计,谨慎操作,无论哪个环节出问题,都会影响最终效果。
在脂肪吸取过程中,就要做到轻柔减压,最大程度的保护颗粒脂肪的结构完整和活性。取出来的脂肪要注意低温保存,维持细胞活性,得到优质干净清亮的纯脂肪后方可进行注射。最重要的是注射环节,要想让更多的脂肪成活,就需要增加其与周围组织的接触面积,所以在注射时,要不同层次、不同角度,像播种一样一点点的注入,而且要均匀,如果一股脑的注入,就会形成脂肪团,最终导致结节、肿块的形成,这种情况一旦发生,在做处理就很困难了。
李发成教授强调说,这些细节做起来看似简单,其实对医生的技能操作要求很高,没有多年的脂肪移植经验是难以做好的,而现在很多医院却看准了市场的巨大前景,盲目开展项目,结果要不就是成活率低,术后没有效果,要不就是出现并发症,甚至失明等,对求美者的身心都造成了不良影响,所以加强同行之间的交流,规范行业发展,这也是中华医学会脂肪移植学组今后工作的重要内容。
技术标准亟待出台
脂肪移植学是整形外科学里的重要分支,但随着自体脂肪移植在临床应用上的日益普及,也出现了不少值得注意的问题。尤其是我国目前的脂肪移植领域医生水平参差不齐,谁都敢做,谁都来做的情况屡见不鲜,这也给求美者埋下了消费风险。为规范脂肪移领域的发展,给求美者提供更放心的消费环境,李发成教授认为制定标准的技术规范迫在眉睫。
这次学术交流会一个重要的议题就是通过专家讨论,制定一本《脂肪移植技术规范》,争取在今年下半年推出。技术规范将对脂肪移植过程中涉及的细节进行标准化规定,比如对注射针型号的选择,脂肪颗粒大小,是否需要麻醉等,以便降低手术风险,指导我国脂肪移植学科的健康有序发展。
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