皮肤切口剖宫产横竖切大不同(新闻)

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

有相当多的一部分患者在妊娠晚期接受了剖宫产。 如果你是第一次接受剖宫产，那么是否对皮肤横竖切口的选择关注过？不同的皮肤切口有无讲究？ 最初，产科医生做剖宫产手术时，皮肤切口是竖的；后来从女性爱美的角度等等因素出发，广泛实行横切口；但是最近，随着第二次剖宫产产妇的增加（第一胎剖宫产，第二次又怀孕），这部分孕妇往往合并前置胎盘，导致胎盘像树根一样深深扎入子宫肌肉——医学上称胎盘植入，（正常孕妇胎盘和子宫内壁的关系，非常像地毯和地面的关系，胎盘可以轻轻地从子宫内部肌肉上剥下来，参见前置胎盘的文章）从安全角度来讲，这些胎盘异常的孕妇必定要竖的切口。基于以上的考虑，最近竖切口又有增加趋势，特别是以后很有可能要再次妊娠的孕妇。

其实，不管是横的还是竖的，里面的手术内容等，步骤基本一样，只是表面刀疤的不一。 结论：1、横的刀疤对女性心理感觉来讲“漂亮点”，因为不容易看出来，容易被皮纹遮住。但是下次怀孕万一是胎盘植入性的前置胎盘等危险的情况，可能到时到采用竖切口（虽然发生几率低），或者当患者以后发现妇科恶性肿瘤，剖腹切除妇科恶性肿瘤时还需竖切口(恶性肿瘤刀疤大，竖切口可以上下延长切口，而横切口不行)。前后二次切口形成十字架。2、竖的切口心理上似乎有“不漂亮”的感觉，但是，万一下次有比较困难的妇产科手术，则第二次开腹手术相对容易些。 注意有时候，虽然是第一胎，但是情况紧急，如胎盘早剥等，这时病情需要竖的切口，患者选择的余地不大，应该接受医生的安排，紧急手术，直接果断接受医生的安排行竖切口，这是病情的需要，否则会引起患者、胎儿更大的不良后果。 关于是否拆线的问题：目前一般不拆线，但毕竟羊肠线是身体的异物而主张拆线。还有如果孕妇非常肥胖术后容易切口液化，切口张力大，对于这些情况建议还是刀疤要拆线的缝合好一些。故剖宫产后拆不拆线，哪个好一点，目前没有统一一致的结论。

术后住院天数：剖宫产一般横的刀疤3-6天，竖的刀疤3-8天，具体依据患者是否要拆线，原来是否做过手术，身体营养状态等而定。 关于切口愈合美观问题和孕妇个人体质，医生缝合技术，术后保养等有关。有疤痕体质的产妇术后可以使用一些祛疤的药膏以免让疤痕过度增生。

（实习编辑：梁茂芳）

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