阿尔兹海默病早期诊断－生物学标志物有望发挥作用

阿尔兹海默病（Alzheimer'sdisease,AD）的发病率逐年增高，早期识别和诊断却严重不足。2011年美国推荐了四种生物学标志物的诊断方法：淀粉样蛋白(A)、tau蛋白、氟代脱氧葡萄糖(FDG)、结构性核磁共振(sMRI))为检测目标。（1）淀粉样蛋白(A)

目前阿尔兹海默病确定的发病机制依然不清楚，不过多项解剖研究证明阿尔兹海默病患者大脑内部的淀粉样蛋白发生病变。大脑中A沉积过多会影响记忆力、视空间能力以及总体的认知功能等非执行能力。

健康大脑与严重阿尔兹海默症大脑

（2）Tau蛋白

多数阿尔兹海默病患者大脑内部的神经纤维也发生缠结，患者大脑内神经细胞之间运输营养物质和其他重要原料的一种叫Tau蛋白的微管出现异常。因此通过特定的显影剂来研究tau蛋白在大脑中的聚积，也许可以为AD的发病并提供新的线索。

（3）脑葡萄糖代谢情况的检测

随着高精尖的正电子发射断层扫描技术（CET）的应用，可实现对患者出现临床症状之前对其大脑中的突触活力、神经元的功能等检测，判断大脑对葡萄糖代谢的利用率。

（4）大脑的核磁共振检测

组织病理学研究表明，海马区和内嗅皮层的萎缩与认知功能间存在一定的相关性，也就是说AD患者海马区和内嗅皮层萎缩越快，体积下降越快，认知功能的评分越低。

尽管有这四种推荐方法，但目前依然存在争议，需要进一步的临床验证和更加明确的结论支持。但是，相信通过人们的不断探索，可以发现对AD诊断更有价值和普遍认可的生物标志物，尽可能的实现早诊断、早治疗的目标。

循证来源：王志勇,刘剑刚,李浩.阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍相关生物学标志物[J].中华老年医学杂志,2016,35(12):1345-1349.